题干本题共包含 2 个小题

患者,男,60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天来发热、咳痰、意识不清。查体;P120次/分,R13次/分,BP140/80mmHg。昏睡,球结膜水肿、皮肤潮湿、口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音、心界不大,肝脾未触及,双侧腱反射减弱。血WBC12.8×109/L,N0.82,SpO285%(吸氧)。

单选题1

患者意识障碍最可能的原因是()

A肺性脑病

B脑血管病

C低钠血症

D低血糖

E感染中毒性脑病

正确答案

A

答案解析

患者咳嗽、咳痰伴喘息20余年,考虑为COPD,在此基础上出现昏睡、腱反射减弱等神经精神症状,符合肺脑病的诊断。
单选题2

对于该患者最重要的治疗措施是()

A静脉点滴3%氧化钠溶液

B机械通气

C静脉点滴甘露醇

D静脉注射10%葡萄糖

E静脉点滴呼吸兴奋剂

正确答案

B

答案解析

肺性脑病经吸氧不能纠正,应及早进行机械通气。