题干本题共包含 3 个小题

患者男,52岁,反复气喘、心慌3年,加重伴晕厥2d住院。既往有吸烟史30年,20支/d。入院时血压150/92mmHg,呼吸18次/min。神智清,一般情况好,平卧位,颈静脉稍充盈,双肺呼吸音稍粗,啰音不明显。心尖搏动向左下移位,心脏听诊:心率54次/min,律齐,心前区可闻及3/6级收缩期杂音。腹平软,肝、脾无明显肿大。双下肢轻度水肿。心电图示P-R间期0.21s,左束支传导阻滞,部分ST-T改变。

多选题1

为了明确患者晕厥的病因,下列检查有意义的是()

A胸部X线检查

B超声心动图

C动态心电图

D冠状动脉造影

E心脏电生理检查

F放射性核素心肌显像

正确答案

C,E

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多选题2

为了明确病因诊断,患者需要进行的检查()

A胸部X线检查

B超声心动图

C动态心电图

D冠状动脉造影

E心脏电生理检查

F放射性核素心肌显像

正确答案

A,B,C,D,E,F

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单选题3

引起患者晕厥可能性最大的原因()

A窦性心动过缓

B间歇性完全性房室传导阻滞

C阵发性室上性心动过速

D室性心动过速

E心房颤动

F心室颤动

正确答案

B

答案解析

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  • 患者男,52岁,反复气喘、心慌3年,加重伴晕厥2d住院。既往有吸烟史30年,20支/d。入院时血压150/92mmHg,呼吸18次/min。神智清,一般情况好,平卧位,颈静脉稍充盈,双肺呼吸音稍粗,啰音不明显。心尖搏动向左下移位,心脏听诊:心率54次/min,律齐,心前区可闻及3/6级收缩期杂音。腹平软,肝、脾无明显肿大。双下肢轻度水肿。心电图示P-R间期0.21s,左束支传导阻滞,部分ST-T改变。为了明确病因诊断,患者需要进行的检查()

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  • 患者男,52岁,反复发作性晕厥3年,加重2d入院。发作时头晕、胸闷,立即意识丧失,3~10min可自行苏醒,清醒后无明显不适,发作严重时可伴尿失禁。平素健康,心电图正常,无脑外伤史。吸烟30年,40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次,程度较重,急诊入院。查体:Bp120/80mmHg,各系统未见明显异常。

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  • 患者男,52岁,反复发作性晕厥3年,加重2d入院。发作时头晕、胸闷,立即意识丧失,3~10min可自行苏醒,清醒后无明显不适,发作严重时可伴尿失禁。平素健康,心电图正常,无脑外伤史。吸烟30年,40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次,程度较重,急诊入院。查体:Bp120/80mmHg,各系统未见明显异常。

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  • 患者男,52岁,反复发作性晕厥3年,加重2d入院。发作时头晕、胸闷,立即意识丧失,3~10min可自行苏醒,清醒后无明显不适,发作严重时可伴尿失禁。平素健康,心电图正常,无脑外伤史。吸烟30年,40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次,程度较重,急诊入院。查体:Bp120/80mmHg,各系统未见明显异常。

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  • 患者男,52岁,反复发作性晕厥3年,加重2d入院。发作时头晕、胸闷,立即意识丧失,3~10min可自行苏醒,清醒后无明显不适,发作严重时可伴尿失禁。平素健康,心电图正常,无脑外伤史。吸烟30年,40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次,程度较重,急诊入院。查体:Bp120/80mmHg,各系统未见明显异常。

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  • 患者男,52岁,反复发作性晕厥3年,加重2d入院。发作时头晕、胸闷,立即意识丧失,3~10min可自行苏醒,清醒后无明显不适,发作严重时可伴尿失禁。平素健康,心电图正常,无脑外伤史。吸烟30年,40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次,程度较重,急诊入院。查体:Bp120/80mmHg,各系统未见明显异常。

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