25岁男性,发作性抽搐8年,伴智力下降来诊。患者叔父患有癫痫。检查仅发现患者自知力、计算力下降,注意力不集中而不配合查体。颜面鼻周围多个皮质腺瘤。神经系统未发现定位体征。头部CT如图。
25岁男性,发作性抽搐8年,伴智力下降来诊。患者叔父患有癫痫。检查仅发现患者自知力、计算力下降,注意力不集中而不配合查体。颜面鼻周围多个皮质腺瘤。神经系统未发现定位体征。头部CT如图。
29岁男性,发作性抽搐7年,服用抗癫痫药物(丙戊酸)3年没有再发作,因外出打工近2周没有服药。此次因反复发作性抽搐意识不清急诊入院。据同事描述晚间与同事争吵,在夜里睡眠中突然全身抽搐,口吐血沫,两眼上窜,口唇发紫反复发作4次伴有神志模糊送往医院。查体:意识不清,躁动,尿床。住院后反复全身强直-阵挛发作,每次持续3分钟,抽搐时瞳孔散大,双侧病理征阳性;发作间歇期意识不清。立即静脉注射安定20mg,抽搐有所缓解,1小时后再次发作。遂给予安定100mg加入500ml5%的葡萄糖内静脉滴注,每分钟30滴,六个小时以后抽搐停止,加用静脉输注20%甘露醇及支持治疗。24小时后患者逐渐意识转清,但出现发热、精神症状。48小时后精神症状消失,体温开始下降,经过进一步抗炎治疗后体温恢复正常。头部CT检查正常。住院5天,患者一切恢复正常。
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29岁男性,发作性抽搐7年,服用抗癫痫药物(丙戊酸)3年没有再发作,因外出打工近2周没有服药。此次因反复发作性抽搐意识不清急诊入院。据同事描述晚间与同事争吵,在夜里睡眠中突然全身抽搐,口吐血沫,两眼上窜,口唇发紫反复发作4次伴有神志模糊送往医院。查体:意识不清,躁动,尿床。住院后反复全身强直-阵挛发作,每次持续3分钟,抽搐时瞳孔散大,双侧病理征阳性;发作间歇期意识不清。立即静脉注射安定20mg,抽搐有所缓解,1小时后再次发作。遂给予安定100mg加入500ml5%的葡萄糖内静脉滴注,每分钟30滴,六个小时以后抽搐停止,加用静脉输注20%甘露醇及支持治疗。24小时后患者逐渐意识转清,但出现发热、精神症状。48小时后精神症状消失,体温开始下降,经过进一步抗炎治疗后体温恢复正常。头部CT检查正常。住院5天,患者一切恢复正常。
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XX,男性,32岁。反复发作性水肿伴蛋白尿3年。尿液检查:蛋白定性试验(++)。显微镜检查:红细胞3∽8个/HP(以变形红细胞为主),白细胞1∽7个/HP,颗粒管型0∽5个/LP。尿蛋白定量测定为2.5g/24h,尿蛋白SDS盘状电泳结果为中分子量蛋白尿。
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XX,男性,32岁。反复发作性水肿伴蛋白尿3年。尿液检查:蛋白定性试验(++)。显微镜检查:红细胞3∽8个/HP(以变形红细胞为主),白细胞1∽7个/HP,颗粒管型0∽5个/LP。尿蛋白定量测定为2.5g/24h,尿蛋白SDS盘状电泳结果为中分子量蛋白尿。
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XX,男性,32岁。反复发作性水肿伴蛋白尿3年。尿液检查:蛋白定性试验(++)。显微镜检查:红细胞3∽8个/HP(以变形红细胞为主),白细胞1∽7个/HP,颗粒管型0∽5个/LP。尿蛋白定量测定为2.5g/24h,尿蛋白SDS盘状电泳结果为中分子量蛋白尿。
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男性,25岁,左侧眼部、颞部疼痛,伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜间,反复发作5~6周后可缓解数月。最可能的发病机制是()
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患者女性,25岁,发作性憋喘3年,多在秋末冬初发病,发作时可闻及哮鸣音,非发作期肺部无异常体征,肺功能正常。
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患者女性,25岁,发作性憋喘3年,多在秋末冬初发病,发作时可闻及哮鸣音,非发作期肺部无异常体征,肺功能正常。
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