题干本题共包含 4 个小题

42岁,女性,停经4个月,阴道大量流血1天于14:00来诊,伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷,无发热。月经不规律1年,周期延长至2~3个月,淋漓不尽,4个月前因阴道流血行诊断性刮宫,病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受,GPL。否认其他重要疾病史。查体:BP100/60mmHg,HR110次/分,腹软,下腹正中轻度压痛,无反跳痛,麦氏征阴性;妇科检查:外阴(-),阴道流血较多,有暗红色血块,为宫腔内出血,宫颈Ⅲ度糜烂,双附件未及包块。

单选题1

宫颈活检示CINⅢ,恰当的治疗是( )

A微波治疗

B宫颈LEEP术

C宫颈冷刀锥切术

D单纯子宫全切术

E子宫+双附件切除

F筋膜外子宫切除

G广泛子宫切除术

H扩大的筋膜外子宫切除术

正确答案

D

答案解析

单选题2

患者宫颈细胞学检查示HSIL,可见挖空细胞,下一步处理包括( )

A宫颈HPV检测

B宫颈锥切术

C子宫全切术

D应用栓剂治疗

E阴道镜+宫颈活检

F广泛子宫切除术

G抗病毒治疗,随访

H激光治疗

正确答案

E

答案解析

多选题3

患者查HGB95g/L,WBC12×10,PLT、PT正常,尿妊娠试验阴性,应做何治疗( )

A输血

B子宫内膜电切术

C子宫全切术

D诊刮+病理

E肌注苯甲酸雌二醇

F止血后宫腔放置曼月乐环

G服用口服避孕药

H抗生素预防感染

I口服β受体阻滞剂降心率

J加强营养并补铁剂

正确答案

D,H,J

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多选题4

目前应进行的辅助检查是( )

A急查血常规、凝血功能、血生化

B妇科内分泌六项激素检查

C甲状腺功能测定

D心电图

E妇科B超检查

F诊断性刮宫

G腹部平片

H宫腔镜检查

I尿妊娠试验

正确答案

A,D,E,I

答案解析

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