单选题

患者,男性,32岁,刺激性咳嗽2个月,头痛半个月,全胸片示左肺门块状阴影,颅脑CT提示颅内占位性病变,考虑肺癌脑转移。该患者肺癌的病理类型为()

A腺癌

B鳞癌

C大细胞癌

D小细胞癌

E细支气管肺泡癌

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

肺癌的组织学类型有:①鳞状细胞癌:肺癌中最常见的类型,多属于中央型。患者以老年男性占绝大多数,多有吸烟史。②腺癌:多为周围型,女性患者多见。肿块常累及胸膜。组织学与其他部位腺癌相似。预后差。特殊类型的瘢痕癌及细支气管肺泡癌亦属于腺癌范畴。③小细胞癌:多属于中央型,是一种高度恶性的肿瘤,生长迅速,转移较早。癌细胞多为类圆形或菱形,胞浆少,类似淋巴细胞。燕麦细胞型和中间型可能起源于神经外胚层的Kulchitsky细胞或嗜银细胞。细胞浆内含有神经内分泌颗粒,具有内分泌和化学受体功能,能分泌5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类物质,可引起类癌综合征。在其发生发展的早期多已转移到肺门和纵隔淋巴结,并由于其易侵犯血管,在诊断时大多已有肺外转移。④大细胞癌:较少见,此型肺癌恶性度高,生长快,预后差。癌细胞体积大,核仁明显,核大,核分裂象多,有明显异型性,常见大量多核瘤巨细胞。
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