简答题

试述特殊型溃疡及其临床特点。

正确答案

特殊型溃疡系指十二指肠壶腹后溃疡及幽门管溃疡,其临床特点为:
(1)15%~35%的溃疡病患者无上腹痛症状,而以并发症为首发症状,如出血、穿孔。
(2)十二指肠壶腹后溃疡:
①发生部位在十二指肠第一段以后,常见于十二指肠乳头附近;
②其发生率约占十二指肠溃疡的5%;③临床上腹痛以夜间明显,常反射至背部;④易并发上消化道出血,往往为大量的出血;⑤临床上胃镜及钡餐易漏诊。
(3)幽门管溃疡的特点:
①常易发生幽门梗阻出血、穿孔等;②临床症状不典型,餐后上腹痛多见;③对抗酸药治疗反应差。

答案解析

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