简答题

试述特殊型溃疡及其临床特点。

正确答案

(1)无症状溃疡:15%~35%的溃疡病病人无上腹痛症状,而以并发症为首发症状,如出血、穿孔。
(2)十二指肠球后溃疡:多见于十二指肠乳头近端,其发生率约占十二指肠溃疡的5%,临床上腹痛类似于十二指肠球部溃疡,但夜间痛明显,常反射至背部。易并发上消化道出血,往往为大量的出血。胃镜及钡餐易漏诊。
(3)幽门管溃疡:常缺乏典型溃疡的周期性和节律性疼痛,餐后上腹痛多见。常易出现呕吐或幽门梗阻、出血、穿孔等并发症。对抗酸药治疗反应差。
(4)老年人消化性溃疡:临床表现多不典型,无症状或症状不明显,疼痛无规律,食欲不振、恶心呕吐,体重下降,贫血。胃溃疡发病率等同或多于十二指肠球部溃疡,位于胃体部或高位的溃疡多见,常出现胃巨大溃疡。
(5)胃、十二指肠复合溃疡:胃和十二指肠同时发生溃疡,通常先出现十二指肠球部溃疡,以后发生胃溃疡。

答案解析

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