题干本题共包含 3 个小题

患者,男,54岁,右下后牙反复肿痛,牙龈上发生小脓包6个多月,平时遇冷热水敏感,近日劳累后“丝丝拉拉”疼,蹿至左太阳穴处。检查:右下5龋深及髓,无探痛,叩异样感,颊侧近根尖牙龈处有一瘘管口,患牙Ⅰ度松动。右下6无龋,叩(+),远中牙周袋深约9mm,近根尖牙龈红肿,热测引起痛,放射至颞部。

单选题1

本次就诊的主诉牙诊断可能是()

A右下6慢性牙周炎

B右下6逆行性牙髓炎

C右下6急性牙髓炎

D右下5深龋

E右下5慢性根尖周炎

正确答案

B

答案解析

单选题2

还必须做哪种检查可帮助制订治疗计划()

AX线片

B牙髓活力测验

C松动度

D扪诊

E以上都不正确

正确答案

A

答案解析

为明确拟定诊断右下5根尖周病、以及右下6逆行性牙髓炎(牙周疾病中的牙槽骨吸收),还必须通过X线检查判定右下5、6牙根情况以确定最终诊断。
单选题3

对主诉最佳治疗方案是()

A塑化治疗+牙周系统治疗

B牙周系统治疗

C根管治疗+牙周系统治疗

D充填

E拔除

正确答案

C

答案解析

对于右下6逆行性牙髓炎治疗应遵循牙髓-牙周联合病变治疗原则,进行牙髓、牙周联合治疗。其中牙髓治疗主要是根管治疗,塑化治疗已经淘汰,仅用于根管闭锁无法扩通的情况使用。
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  • 患者,男性,60岁,右下后牙牙龈反复肿胀起疱1年,平日遇冷、热水敏感,近日熬夜后有轻度自发痛,并放散至整个脸颊甚至耳颞部。检查:右下5龋深及髓,探无感觉,叩(+),颊侧龈近根尖处有一瘘管,松动Ⅰ度,右下6龋深,探敏感,叩(+),松动Ⅰ度。

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  • 患者,男性,60岁,右下后牙牙龈反复肿胀起疱1年,平日遇冷、热水敏感,近日熬夜后有轻度自发痛,并放散至整个脸颊甚至耳颞部。检查:右下5龋深及髓,探无感觉,叩(+),颊侧龈近根尖处有一瘘管,松动Ⅰ度,右下6龋深,探敏感,叩(+),松动Ⅰ度。

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