题干本题共包含 4 个小题

男,49岁,农民,一周前感周身不适,发热,测体温38℃,认为是感冒,未引起重视,随后患者感下肢刺痛和皮肤瘙痒不适,痰多,不可控制地乱吐。言语增多,有时出现紧张,恐惧的感觉。体查:神志清楚,兴奋不安,瞳孔等圆等大,光反应存在,颈无明显抵抗,心肺无异常发现,肝脾未扪及,凯尔尼格征阴性,巴宾斯基征阴性。

单选题1

应追问下述哪种病史将有助于临床诊断()

A输血史

B野外作业历史

C特殊饮食嗜好

D是否有狗咬伤或抓伤史

E是否来自血吸虫疫区和与疫水接触史

正确答案

D

答案解析

单选题2

应采取什么隔离措施()

A消化道隔离

B单室严格隔离

C呼吸道隔离

D蚊隔离

E血液隔离

正确答案

B

答案解析

单选题3

根据已有临床资料,本病最可能的诊断是什么()

A狂犬病

B脊髓灰质炎

C病毒性脑炎

D败血症

E血吸虫脑病

正确答案

A

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单选题4

根据本病的最可能性诊断,最具诊断价值的检测方法是()

A血培养

B血常规,脑脊液常规

C头部CT

D胸部X光照片

E取角膜印片检查病毒抗原

正确答案

E

答案解析

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  • 患者男,35岁,因“发热、周身不适5d,多汗、抽搐6h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指,未曾注射狂犬疫苗。3d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感,伴有低热,周身不适,近半日来出汗多,时有抽搐。查体:患者烦躁不安,恐惧面容,大量出汗、流涎,恐风、怕水。

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  • 患者男,35岁,因“发热、周身不适5d,多汗、抽搐6h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指,未曾注射狂犬疫苗。3d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感,伴有低热,周身不适,近半日来出汗多,时有抽搐。查体:患者烦躁不安,恐惧面容,大量出汗、流涎,恐风、怕水。

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  • 患者男,35岁,因“发热、周身不适5d,多汗、抽搐6h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指,未曾注射狂犬疫苗。3d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感,伴有低热,周身不适,近半日来出汗多,时有抽搐。查体:患者烦躁不安,恐惧面容,大量出汗、流涎,恐风、怕水。

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