病理学高级职称

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题干本题共包含 6 个小题

患者女，50岁，因“右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月”来诊。B型超声：肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。

多选题第1题

不需要与本肿瘤相鉴别的肝肿瘤有（）。

A囊性间叶性错构瘤

B畸胎瘤

C胆管错构瘤

D海绵状血管瘤

E血管平滑肌脂肪瘤

正确答案

D,E

答案解析

略
单选题第2题

可能的诊断为（）。

A浆液性囊腺瘤

B黏液性囊腺瘤

C胆管腺瘤

D肝海绵状血管瘤

E肝多发性囊肿

正确答案

B

答案解析

略
多选题第3题

本肿瘤上皮不表达的抗体有（）。

ACA19-9

B低分子量CK

CHepPar1

DAFP

ECEA

正确答案

C,D

答案解析

略
多选题第4题

本肿瘤诊断要点包括（）。

A肿瘤细胞PAS染色，确定细胞类型

B肿瘤细胞生长呈乳头状

C肿瘤细胞有异型性及核分裂象

D肿瘤间质细胞丰富，呈卵巢间质样

E肿瘤为多房大囊而非微囊

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

略
单选题第5题

此时最佳诊断为（）。（提示肿瘤切面呈多房囊性，囊肿与胆管不相通，内壁可见小乳头状突起。镜下：囊壁内衬复层上皮细胞，呈乳头状生长，细胞中度异型性，可见核分裂象，胞质内可见分泌物，酶消化后PAS染色阳性。肿瘤间质细胞丰富，形同卵巢样间质。）

A黏液性囊腺瘤

B交界性黏液性囊腺瘤

C浆液性囊腺瘤

D交界性浆液性囊腺瘤

E黏液性囊腺癌

正确答案

B

答案解析

略
单选题第6题

此时病理医师最需要做的事应为（）。

A多处取材寻找有无癌变

B做多项免疫组织化学检查确定肿瘤类型

C询问临床情况，排除卵巢癌转移之可能

D建议患者做全身检查，寻找原发灶

E直接做出诊断

正确答案

A

答案解析

略
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