患者女性，52岁，因大量蛋白尿，高度水肿等“三高一低”症状入院。
题干本题共包含 3 个小题
单选题第1题
肾穿刺活检HE染色镜下观如图，银染色镜下观如图所示。最佳诊断为（ ）
A膜性增生性肾小球肾炎
B膜性肾小球肾炎
C系膜增生性肾小球肾炎
D轻微病变性肾小球肾炎
E快速进行性肾小球肾炎
正确答案
B
答案解析
略
单选题第2题
特征性病变为（ ）
A基底膜高度增厚
B肾小球内细胞数目增多
C新月体大量形成
D系膜细胞增生，系膜区增宽
E基底膜呈“双轨征”改变
正确答案
A
答案解析
略
单选题第3题
有关该型肾小球肾炎的叙述错误的是（ ）
A是引起成人肾病综合征最常见的原因
B大部分病例原因不明，为慢性免疫复合物性肾炎
C该肾炎肉眼观双肾肿大，色苍白
D病变主要特点是在上皮下出现免疫复合物
E本类型肾小球肾炎对激素治疗很敏感
正确答案
E
答案解析
略
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患者女性，52岁，因大量蛋白尿，高度水肿等“三高一低”症状入院。 特征性病变为（ ）
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女性，36岁，系统性红斑狼疮患者，现出现大量蛋白尿、肉眼血尿、水肿、高血压，为明确诊断行肾穿刺活检，HE染色镜下如图所示，请做出病理诊断（ ）
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患者女性，25岁，周身高度水肿伴腹水。尿蛋白（+++），24小时尿蛋白＞3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白＜30g/L，肾穿刺活检HE染色镜下如图、Masson染色如图所示，应首先考虑的诊断为（）
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女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。
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