题干本题共包含 6 个小题

病历摘要:患者男性,72岁,因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查:神志清楚,BP90/60mmHg,左小腿畸形,小腿外侧有一约4cm开放性伤口,骨盆挤压分离试验阳性。

多选题1

下列哪些情况下,不可以排除骨折的可能性?()

A无骨擦音及畸形

B无畸形及反常活动

C无骨擦音及反常活动

D无骨擦音,畸形及反常活动

EX线片未见明显骨折

F患者可以步行来诊

正确答案

A,B,C,D,E

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多选题2

出现以上改变的可能的主要原因是()提示:左胫腓骨中下段开放性骨折经过清创,切开复位、钢板螺钉内固定术,治疗6个月复查X线片显示:左胫腓骨骨折端骨痂少,骨折线明显,无明显骨硬化现象。

A骨折的类型

B使用国产的内固定器材

C骨折部位血运欠佳

D骨折复位后固定不牢

E营养不良

F术后功能锻炼过迟

正确答案

A,C,D,E

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多选题3

在胫腓骨开放性骨折的清创中,不适宜的是()

A摘除已游离的大块骨片

B保留所有游离小骨片

C保留严重挫伤的关节韧带和关节囊

D为了减少出血,初步清创可使用止血带

E由浅至深清除异物,切除污染和失去活力的所有组织

F使用双氧水浸泡

正确答案

A,B,C,E

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单选题4

此时应考虑()提示:X线片示:左胫腓骨中下段粉碎性骨折,骨盆耻骨粉碎性骨折。急诊科医生对患肢进行小夹板固定后出现足部肿胀、疼痛、足趾颜色变暗等改变,活动足趾时疼痛加剧。

A神经受压

B局部压迫

C骨折移位

D血液循环障碍

E肢体位置不当

F骨筋膜室综合症

正确答案

F

答案解析

多选题5

治疗过程中,早期应特别注意有否出现()

A膀胱,尿道的损伤

B骨筋膜室综合症

C休克

D精神障碍

E深静脉血栓形成

F关节僵硬

G皮肤坏死

H肢体肿胀

正确答案

A,B,C

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单选题6

诊断合并伤最简捷的方法是()提示:患者伤后10小时无尿,血压、脉搏正常

A静脉肾盂造影

B放置导尿管

C膀胱镜检查

D逆行性输尿管造影

E尿路平片

F经脾肾穿刺造影

正确答案

B

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