简答题

柏先生,36岁。十二指肠溃疡病史4年,每年的初秋至次年早春多发,呈典型餐前及夜间上腹部疼痛,进餐后缓解,伴嗳气、返酸。2周前腹痛再发,近2日病人出现上腹持续性胀痛,餐后加重,伴呕吐大量酸、酵宿食。体检:体温36.8℃,脉膊80次/分,血压100/70mmHg。腹软,中上腹有轻度压痛,无反跳痛,肝脾未及,可见胃蠕动波及胃型,上腹部振水音阳性。列出主要护理诊断及合作性问题。

正确答案

主要护理诊断及合作性问题
营养失调:低于机体需要量,与反复、大量呕吐有关
腹痛,与幽门梗阻有关
体液不足,与反复、大量呕吐有关
潜在并发症:水和电解质紊乱

答案解析

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  • 王先生,40岁。十二指肠溃疡病史5年,每年冬季发病,当劳累、紧张、服用辛辣饮食时症状尤其明显。1周前腹痛再发,表现为中上腹餐前空腹疼痛,并有午夜痛,近3日加重。体检:体温37℃,脉搏80次/分,血压105/75mmHg,腹软,中上腹轻压痛,无反跳痛,肝脾未及。实验室检查:白细胞7.8×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22,血红蛋白130g/L。大便隐血试验(+)。

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