题干本题共包含 3 个小题

王先生,40岁。十二指肠溃疡病史5年,每年冬季发病,当劳累、紧张、服用辛辣饮食时症状尤其明显。1周前腹痛再发,表现为中上腹餐前空腹疼痛,并有午夜痛,近3日加重。体检:体温37℃,脉搏80次/分,血压105/75mmHg,腹软,中上腹轻压痛,无反跳痛,肝脾未及。实验室检查:白细胞7.8×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22,血红蛋白130g/L。大便隐血试验(+)。

简答题1

该病人发生了什么病情变化?

正确答案

十二指肠球部溃疡有活动性。

答案解析

简答题2

列出主要护理诊断及合作性问题。

正确答案

主要护理诊断及合作性问题
疼痛:上腹部疼痛,与十二指肠溃疡有关
潜在并发症:上消化道出血
潜在并发症:穿孔
潜在并发症:幽门梗阻

答案解析

简答题3

简述饮食护理要点。

正确答案

饮食护理:
目前发作期间先进温凉流质饮食,以牛奶、豆浆、米汤等为宜,忌食肉汤、鸡汤等,病情好转后逐步由半流质饮食转为少渣饮食,要求以面食为主,并需低脂和适量蛋白质,不习惯于面食者则以软饭、米粥替代;
养成定时进食的习惯,细嚼慢咽,使胃酸有规律地分泌,忌刺激性食物如酒、浓茶、咖啡、酸辣油煎食物及生冷食物。

答案解析

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  • 柏先生,36岁。十二指肠溃疡病史4年,每年的初秋至次年早春多发,呈典型餐前及夜间上腹部疼痛,进餐后缓解,伴嗳气、返酸。2周前腹痛再发,近2日病人出现上腹持续性胀痛,餐后加重,伴呕吐大量酸、酵宿食。体检:体温36.8℃,脉膊80次/分,血压100/70mmHg。腹软,中上腹有轻度压痛,无反跳痛,肝脾未及,可见胃蠕动波及胃型,上腹部振水音阳性。

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