单选题

患者,女,25岁。四肢大关节游走性疼痛3年,近半年心慌气短,双下肢水肿。检查:颈静脉怒张,双下肢凹陷性水肿,肝肋缘下3~5cm,心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是()

A风湿性主动脉瓣关闭不全

B风湿性左房室瓣关闭不全

C左房室瓣狭窄及关闭不全

D心力衰竭

E风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

患者有风湿病史,而风湿常常累及二尖瓣瓣膜,心尖部可闻及舒张期杂音,提示为二尖瓣狭窄所致。而患者查体可见颈静脉怒张,双下肢凹陷性水肿,肝肋缘下3~5cm,为右心衰竭表现。
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