单选题
A温抗体型AIHA的自身抗体多为IgG类和补体C3，发生血管内溶血
B冷抗体型AIHA的自身抗体多为IgM类，发生血管外溶血
C温抗体型AIHA的ABO反定型应在37℃进行，并用献血者红细胞作对照
D冷抗体型AIHA的输血前检查应做4℃盐水介质配血，冷自身抗体吸收试验和DTT灭活IgM法
E阵发性冷血红蛋白尿（PCH）的自身抗体具有抗-P特异性
正确答案
答案解析
自身免疫性溶血性贫血可以划分为温抗体型、冷抗体型和混合型3种。温抗体型AIHA的自身抗体多为IgG、IgM、IgA和补体C3，发生血管外溶血。冷抗体型AIHA的自身抗体多为IgM类，发生血管内溶血。温抗体型AIHA的ABO反定型应在37℃进行，并用病人自身红细胞作对照。冷抗体型AIHA的输血前检查应做37℃盐水介质配血，冷自身抗体吸收试验和DTT灭活IgM法。阵发性冷血红蛋白尿(PCH)的自身抗体具有抗-P特异性，藉此与AIHA相鉴别。
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患者黄某，女性，45岁，因子宫肌瘤入院。行手术切除，术后输注悬浮红细脆2U。于输血后1小时出现血红蛋白尿，查体，该患者体温正常，没有发冷、寒战、发热、头痛、腰背疼痛、腹痛、胸前压迫感、呼吸困难、发绀、黄疸等症状。该患者最有可能的输血不良反应为（）。
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女性，35岁，患系统性红斑狼疮3年余，不规则服用泼尼松治疗。近1周出现头痛、嗜睡，继而神志不清。血压110/70mmHg，心率130次/分，查血常规示WBC11×109/L，N85％，Hb49g/L，PLT50×109/L，尿胆原（+++），尿蛋白（++）。既往有输血史。
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女性，35岁，患系统性红斑狼疮3年余，不规则服用泼尼松治疗。近1周出现头痛、嗜睡，继而神志不清。血压110/70mmHg，心率130次/分，查血常规示WBC11×109/L，N85％，Hb49g/L，PLT50×109/L，尿胆原（+++），尿蛋白（++）。既往有输血史。
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女性，35岁，患系统性红斑狼疮3年余，不规则服用泼尼松治疗。近1周出现头痛、嗜睡，继而神志不清。血压110/70mmHg，心率130次/分，查血常规示WBC11×109/L，N85％，Hb49g/L，PLT50×109/L，尿胆原（+++），尿蛋白（++）。既往有输血史。
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女性，35岁，患系统性红斑狼疮3年余，不规则服用泼尼松治疗。近1周出现头痛、嗜睡，继而神志不清。血压110/70mmHg，心率130次/分，查血常规示WBC11×109/L，N85％，Hb49g/L，PLT50×109/L，尿胆原（+++），尿蛋白（++）。既往有输血史。
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女性，35岁，患系统性红斑狼疮3年余，不规则服用泼尼松治疗。近1周出现头痛、嗜睡，继而神志不清。血压110/70mmHg，心率130次/分，查血常规示WBC11×109/L，N85％，Hb49g/L，PLT50×109/L，尿胆原（+++），尿蛋白（++）。既往有输血史。该患者的诊断不考虑（）。
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女性，35岁，患系统性红斑狼疮3年余，不规则服用泼尼松治疗。近1周出现头痛、嗜睡，继而神志不清。血压110/70mmHg，心率130次/分，查血常规示WBC11×109/L，N85％，Hb49g/L，PLT50×109/L，尿胆原（+++），尿蛋白（++）。既往有输血史。该患者输血原则正确的是（）。
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女性，28岁，妊娠38周，突发剧烈持续腹痛，伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌，血压80/50mmHg；腹部检查发现子宫触诊硬如板状，有压痛；胎位及胎心不清；阴道少量流血，宫口未开。
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女性，28岁，妊娠38周，突发剧烈持续腹痛，伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌，血压80/50mmHg；腹部检查发现子宫触诊硬如板状，有压痛；胎位及胎心不清；阴道少量流血，宫口未开。
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