题干本题共包含 4 个小题

女性,42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体:血压:145/98mmHg,血常规:Hb121g/L,WBC6.5×10/L,RBC://3.5×10/L,肾功能生化:肌酐117μmol/L,血钾3.45mmol/L,血钠150mmol/L,血糖4.1mmol/L。双肾B超提示:右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变,左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。

不定向1

为明确该患者诊断还可行下列哪些检查()

A尿钾

B血浆醛固酮

C血浆肾素

D24小时尿VMA

E血浆儿茶酚胺

F糖耐量试验

正确答案

A,B,C

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单选题2

如患者氯化钠试验不能抑制醛固酮分泌对该患者应该考虑什么诊断()

A皮质醇症

B醛固酮瘤

C库欣综合征

D异位ACTH综合征

E嗜铬细胞瘤

F垂体瘤

正确答案

B

答案解析

单选题3

如该患者进一步行CT检查考虑肾上腺腺瘤,其最佳治疗方式为()

A药物治疗

B长期口服补钾治疗

C腹腔镜下肾上腺腺瘤切除

D肾上腺腺瘤+肾上腺切除

E低盐饮食治疗

F观察

正确答案

C

答案解析

不定向4

若上诉检查仍不能确定诊断应考虑行下列哪些检查()

A冰水激发试验

B醛固酮抑制试验

C氯化钠抑制试验

D肾素醛固酮刺激试验

E地塞米松抑制试验

F葡萄糖抑制试验

正确答案

B,C,D

答案解析

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