单选题

患儿,5岁。水肿、少尿、血尿5天,近1天头痛、头晕、呕吐、视力模糊,惊厥两次,血压180/110mmHg,最可能的诊断是()

A急性肾炎

B单纯性肾炎

C急性肾炎心衰

D肾炎性肾病伴循环充血

E急性肾炎高血压脑病

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

高血压脑病是急性肾炎急性期的严重并发症,临床表现为血压骤升,头痛、烦躁不安、恶心呕吐、一过性失明,严重者突然出现惊厥和昏迷,本例患儿水肿、少尿、血尿5天,诊断为急性肾炎,在此基础上并发高血压脑病,故选E。解题关键:急性肾炎高血压脑病由于血压(尤其舒张压)骤升,超过脑血管代偿性收缩机制,使脑组织血液灌注急剧增多而致脑水肿。 【考点】:急性肾炎高血压脑病诊断
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