简答题

试述大咯血的处理原则。

正确答案

(1)消除紧张情绪,必要时可用小量镇静剂。宜取侧卧位,便于将血咯出,保持呼吸道通畅。若有窒息,应立即取头低脚高45。的俯卧位,并轻拍背部,迅速排出在气道和口咽部的血块,可用较粗的鼻导管进行器械吸引,或借助支气管镜夹取血块。
(2)高浓度氧疗(<50%)。
(3)脑垂体后叶素静脉注射或静脉滴注,速度需缓慢。
(4)咯血过多要输血。反复大咯血,药物治疗不易控制,根据病情和病变范围作肺段或肺叶切除治疗。
(5)咯血停止后可给温或凉的流质饮食。卧床休息、避免咳嗽,保持大便通畅。

答案解析

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