题干本题共包含 3 个小题

患者女,15岁,左小腿疼痛4年余。CT示左胫骨干偏上1/3处皮质下见沿长轴走行的串珠样、膨胀性骨质破坏区,其内密度不均,CT值约84HU,向内推压邻近骨髓腔,边缘见弧形硬化,与正常髓腔分界清晰,邻近皮质受侵并不均匀性变薄,骨皮质尚完整,未见中断,病变上下范围约9cm,周围未见明显骨膜反应及软组织肿块。

多选题1

根据上述患者的临床表现及CT所示,可考虑患者所得疾病是()。

A胫骨骨纤维结构不良

B胫骨纤维性骨皮质缺损

C胫骨骨纤维异常增殖症

D胫骨非骨化性纤维瘤

E胫骨纤维肉瘤

F胫骨骨肉瘤

正确答案

A,C

答案解析

多选题2

该疾病在CT影像学表现方面包括()。

A主要包括囊型和硬化型病变

B囊型主要见于四肢骨

C囊型表现为囊状透明区,皮质变薄,骨干可有膨胀,内有磨玻璃样钙化

D囊周围硬化,可因负重而引起病骨变形

E硬化型多见于颅面骨和颅底骨

F硬化型非一致性密度增高,在硬化区内有散的颗粒状透亮区

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题3

非骨化性纤维瘤、纤维性骨皮质缺损与上述疾病相鉴别时需要注意()。

A非骨化性纤维瘤无成骨表现,以8~20岁居多

B非骨化性纤维瘤多见于胫骨、股骨和腓骨干骺端

C非骨化性纤维瘤分为皮质型和髓腔型

D纤维性骨皮质缺损多见于6~15岁儿童,可自愈

E纤维性骨皮质缺损常多发,对称

F纤维性骨皮质缺损呈囊状或片状,病变边缘不清,无膨胀性骨壳

正确答案

A,B,C,D,E,F

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