题干本题共包含 5 个小题

男性,63岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaCO2 70mmHg,PaO2 46mmHg,立即给予持续低流量吸氧。

单选题1

对本例患者强调低流量吸氧是为了避免( )

A肺损伤

B氧中毒

C肺不张

D二氧化碳潴留加重

E以上都不是

正确答案

D

答案解析

单选题2

持续低流量氧疗的机制为( )

A缺氧时组织摄氧量增加

B缺氧时血红蛋白代偿性增加

C缺氧时,心率加快增加氧的运输

D维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用

E利用氧解离曲线的特点,在陡直部分,PaO稍有增加,SaO便有较多增加

正确答案

D

答案解析

单选题3

对本例患者除吸氧外,适当采取以下措施,除了( )

A保持气道通畅

B做痰培养分离出致病菌

C抗感染治疗

D使用碳酸氢钠纠正酸中毒

E纠正水电解质紊乱

正确答案

D

答案解析

单选题4

如经积极治疗后,患者的症状仍在加重,逐渐出现意识障碍,气道内分泌物多且不易咳出,PaCO2升至87mmHg,此时应采取的措施为( )

A使用糖皮质激素

B应用利尿剂

C行气管插管,进行机械通气

D经口鼻面罩进行无创通气

E使用呼吸兴奋剂

正确答案

C

答案解析

单选题5

患者在使用容量控制型呼吸模式时,其自主呼吸与呼吸机不协调,呼吸监测示气道高压报警,肺动态顺应性不降低,下列原因中哪种可能性最大( )

A气压伤

B肺栓塞

C气道内分泌物增加,气道阻力增加

D心源性肺水肿

E肺血管阻力增加

正确答案

C

答案解析

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