题干本题共包含 4 个小题

男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7.30，PaCO₂70mmHg，PaO₂46mmHg，立即给予持续低流量吸氧。

单选题第1题

如经积极治疗后，患者的症状仍在加重，逐渐出现意识障碍，气道内分泌物多且不易咳出，PaCO₂升至87mmHg，此时应采取的措施为（）。

A使用糖皮质激素

B应用利尿剂

C行气管插管，进行机械通气

D经口鼻面罩进行无创通气

E使用呼吸兴奋剂

正确答案

答案解析

略

单选题第2题

对本例患者强调低流量吸氧是为了避免（）。

A肺损伤

B氧中毒

C肺不张

D二氧化碳潴留加重

E以上都不是

正确答案

答案解析

略

单选题第3题

对本例患者除吸氧外，适当采取以下措施，除了（）。

A保持气道通畅

B做痰培养分离出致病菌

C抗感染治疗

D使用碳酸氢钠纠正酸中毒

E纠正水电解质紊乱

正确答案

答案解析

略

单选题第4题

患者在使用容量控制型呼吸模式时，其自主呼吸与呼吸机不协调，呼吸监测示气道高压报警，肺动态顺应性不降低，下列原因中哪种可能性最大（）。

A气压伤

B肺栓塞

C气道内分泌物增加，气道阻力增加

D心源性肺水肿

E肺血管阻力增加

正确答案

答案解析

略

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呼吸内科学高级职称

男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7.30，PaCO270mmHg，PaO246mmHg，立即给予持续低流量吸氧。

如经积极治疗后，患者的症状仍在加重，逐渐出现意识障碍，气道内分泌物多且不易咳出，PaCO2升至87mmHg，此时应采取的措施为（）。

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对本例患者强调低流量吸氧是为了避免（）。

正确答案

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对本例患者除吸氧外，适当采取以下措施，除了（）。

正确答案

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患者在使用容量控制型呼吸模式时，其自主呼吸与呼吸机不协调，呼吸监测示气道高压报警，肺动态顺应性不降低，下列原因中哪种可能性最大（）。

正确答案

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男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7.30，PaCO₂70mmHg，PaO₂46mmHg，立即给予持续低流量吸氧。

如经积极治疗后，患者的症状仍在加重，逐渐出现意识障碍，气道内分泌物多且不易咳出，PaCO₂升至87mmHg，此时应采取的措施为（）。