题干本题共包含 2 个小题

男性,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。

单选题1

患者术后2个月,每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是()。

A倾倒综合征

B低血糖综合征

C贫血

D反流性胃炎

E营养不良

正确答案

B

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单选题2

该术式最严重的近期并发症是()。

A吻合口出血

B输入空肠袢梗阻

C输出空肠袢梗阻

D十二指肠残端瘘

E吻合口梗阻

正确答案

D

答案解析

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  • 男性,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。该术式最严重的近期并发症是()。

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  • 患者,男性,32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体:血压118/70mmHg,腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。

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  • 患者,男性,32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体:血压118/70mmHg,腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。

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  • 患者,男性,32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体:血压118/70mmHg,腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。

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  • 患者,男性,32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体:血压118/70mmHg,腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。

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  • 男性,34岁。近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显,今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。

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  • 男性,34岁。近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显,今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。

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