题干本题共包含 3 个小题

患者,男性,32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体:血压118/70mmHg,腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。

单选题1

患者腹痛原因是()。

A细菌性腹膜炎

B化学性腹膜炎

C肠道刺激

D消化性溃疡

E肠麻痹

正确答案

B

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单选题2

此例患者的首选治疗方案为()。

A镇静,镇痛

B支持治疗

C穿刺引流

D胃肠减压,补液观察

E即行剖腹探查术

正确答案

E

答案解析

单选题3

行立位腹平片检查:膈下未见游离气体。诊断考虑()。

A胆囊穿孔

B乙状结肠穿孔

C肝破裂

D结肠肝曲肿瘤破裂

E胃、十二指肠溃疡穿孔

正确答案

E

答案解析

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