单选题

急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,腹胀加重,病因仍难以肯定,以下哪项处理最合适()。

A剖腹探查

B大剂量抗生素

C禁食、胃肠减压

D补液、纠正酸碱平衡紊乱

E解痉、止痛

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

非手术治疗:病情较轻,或病程较长超过24小时且腹部体征已减轻或有减轻趋势者,或伴有严重心肺等脏器疾患不能耐受手术者,可行非手术治疗。包括:①体位取半卧位;②禁食、胃肠减压;③纠正水、电解质紊乱;④抗生素;⑤补充热量和营养支持;⑥镇静、止痛、吸氧。手术治疗:绝大多数的继发性腹膜炎需要及时手术治疗。①非手术治疗无效者;②腹腔内原发病严重者;③腹腔内炎症较重,有大量积液,出现严重的肠麻痹或中毒症状,尤其是有休克表现者;④腹膜炎病因不明确,且无局限趋势者。
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  • 患者男,61岁。冠心病7年,6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射,先后含硝酸甘油2次,疼痛稍缓解,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压100/70mmHg,脉率100次/分,心界不大,律齐,心音低,未闻及奔马律及杂音,双肺少许湿啰音,肝脾未及。

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  • 患者男,61岁。冠心病7年,6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射,先后含硝酸甘油2次,疼痛稍缓解,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压100/70mmHg,脉率100次/分,心界不大,律齐,心音低,未闻及奔马律及杂音,双肺少许湿啰音,肝脾未及。

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