题干本题共包含 5 个小题

患者男，61岁。冠心病7年，6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍缓解，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压100/70mmHg，脉率100次／分，心界不大，律齐，心音低，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿啰音，肝脾未及。

多选题第1题

关于冠脉搭桥手术的麻醉处理，下述正确的是（）。

A应用β受体阻滞药减慢心率有助于降低心肌氧耗

B出现心肌缺血时应设法降低心肌氧耗

C应重视预防给药，防止强烈刺激诱发高血压

D降低前、后负荷可有效降低心肌氧耗

E严重患者应常规放置漂浮导管监测血流动力学

Foff-pumpCABG术中冠状动脉固定器固定左前降支时对血流动力学几无影响

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

略

多选题第2题

其原因可能是（）。

A残余心肌麻痹效应

B冠脉痉挛

C移植血管不畅

D血钾过高

E冠脉气栓

F架桥远端阻塞

正确答案

A,B,C,E,F

答案解析

略

多选题第3题

冠脉搭桥患者围术期的危险因素（）。

A再次搭桥患者

B心衰病史

C合并瓣膜病变

D糖尿病

E高龄

F肥胖

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

略

单选题第4题

最可能的诊断（）。

A变异型心绞痛

B急性左心衰

C心包积液

D急性心包填塞

E肺动脉栓塞

F急性心肌梗死

正确答案

答案解析

略

多选题第5题

该患者术前治疗用药包括（）。

Aβ受体阻滞药

B钙通道阻滞药

C硝酸酯类药

D洋地黄

E利尿药

F阿司匹林

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

略

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患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤
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麻醉主治医师

关于冠脉搭桥手术的麻醉处理，下述正确的是（）。

正确答案

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其原因可能是（）。

正确答案

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冠脉搭桥患者围术期的危险因素（）。

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最可能的诊断（）。

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该患者术前治疗用药包括（）。

正确答案

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