简答题

男婴足月顺产,因新生儿脐带绕颈2周,出生时Apgar评分为3分。请问:在进行新生儿窒息护理时,正确的急救护理步骤是什么?写出主要的护理诊断并制定护理措施?

正确答案

急救护理步骤:①清理呼吸道分泌物;②建立自主呼吸;③改善血液循环;④预防感染。
护理诊断:①清理呼吸道无效。面色青紫、呼吸不规则,与分娩时吸入羊水、黏液等引起呼吸道阻塞不能清除有关;②不能维持自主呼吸,无呼吸或喘息样呼吸与脑缺氧、清理呼吸道无效有关;③有受损的危险,与组织缺氧有关;④有感染的危险,与吸入分泌物,窒息抢救及患儿抵抗力低下有关。预期目标:①呼吸道通畅;②建立自主、规律的呼吸;③脏器得到充分供氧,避免受伤;④体温、白细胞计数在正常范围。护理措施:①保暖;②重点监护,严密观察患儿面色、哭声、呼吸、心率、体温、液体出入量;③给氧,直到皮肤红润,呼吸平稳为止;④保持呼吸道通畅,随时吸出呼吸道分泌物。保持侧卧位,以防呕吐物吸入呼吸道,再度引发窒息或并发肺炎。适当延期开奶,以免呕吐;⑤预防感染和颅内出血,给予抗生素预防感染,给予维生素C、维生素K肌注;⑥保持安静,避免惊扰,暂不沐浴,各项护理操作宜轻柔。

答案解析

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