判断题

参保人员使用《药品目录》西药部分第269-282号“胃肠外营养液”、第299号“丙氨酰谷氨酰胺注射剂”、第1410号“肠内营养剂”,需经营养风险筛查明确具有营养风险时方可按规定支付费用。使用肠外或肠内营养支持疗法时,消化道有功能的患者应首先选用肠外营养剂,以免影响消化道功能。

A

B

正确答案

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答案解析

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  • 参保人员使用《药品目录》西药部分第269-282号“胃肠外营养液”、第299号“丙氨酰谷氨酰胺注射剂”、第1410号“肠内营养剂”,需经营养风险筛查明确具有营养风险时方可按规定支付费用。

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  • 参保人员在使用目录内的高值医用材料时,如实际使用价格高于或等于最高支付限额,按目录内最高支付限额个人自负20%后,再进入统筹报销,超过最高支付限额以上费用()

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  • 《凡例》规定:“备注”一栏标有“△”的药品,参保人员住院使用时由基本医疗保险统筹基金按规定支付,门诊使用时由职工基本医疗保险个人账户支付,门诊慢性病和门诊统筹不予支付。

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  • 参保人住院时,定点医疗机构因治疗需要使用社会医疗保险药品目录外的药品时,需征得参保人或其家属同意并签字;未征得参保人或其家属同意使用社会医疗保险药品目录外的药品所发生的费用从定点医疗机构的偿付款中扣除,并返还参保人。

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  • 参保人员出院带药品种应以治疗住院期间主要诊断疾病为主,带药量一般不超过()天用量,慢性病参保人员出院带药量一般不超过()天用量。

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  • 定点医疗机构为参保人使用基本医疗保险规定以外的药品、诊疗项目、医疗服务设施,应征得()的同意。

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  • 职工医保个人账户资金属于基本医疗保险基金的组成部分,参保人员可以()。

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  • 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由()与定点医疗机构、定点药店直接结算。

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  • 根据《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》每张西药处方原则上不得超过5种药品,抗生素使用不得超过2种。普通门诊患者1次就医用药不得超过3日量,中药煎剂不超过15剂。

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