题干本题共包含 5 个小题

男性患者,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背、肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。

多选题1

为明确诊断,该患者应进行的检查是()。

A心电图

B心脏彩超

C胃镜

D钡餐透视

E24小时食管pH监测

F肺CT

正确答案

A,C,E

答案解析

多选题2

如果患者行24小时食管pH测定,下列可判断病理性酸反流的指标是()。

A24小时内pH<4的总百分比时间

B24小时内pH<4.5的总百分比时间

C24小时内pH<5的总百分比时间

DpH<4的次数

EpH<4.5的次数

FpH<5的次数

G>5分钟的反流次数,持续最长的反流时间

H直立位pH<4.5的百分比时间

I直立位pH<4的百分比时间

J直立位pH<5的百分比时间

正确答案

A,D,G,H,J

答案解析

多选题3

如果该患者经过系统内科治疗8周后,不适症状仍未明显好转,此时如测LES压力值可能为()。

A3mmHg

B4mmHg

C5mmHg

D6mmHg

E7mmHg

F8mmHg

G9mmHg

正确答案

A,B,C

答案解析

多选题4

该患者若不系统治疗,可能出现的并发症为()。

A上消化道出血

B食管狭窄

CBarrett食管

D胃溃疡

E胃癌

F贲门失迟缓症

G食管胃底静脉曲张

正确答案

A,B,C

答案解析

多选题5

该患者若诊断为胃食管反流病,该病因可能为()。

A下食管括约肌压力降低

B一过性LES松弛频繁

C食用低脂肪类食物

D食管裂孔疝

E应用钾通道阻滞剂类药物

F胃内压力增高

G下食管括约肌压力升高

H一过性LES紧张频繁

I幽门螺杆菌感染

正确答案

A,B,D,F

答案解析

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