题干本题共包含 2 个小题

TURP手术的麻醉:患者,男性,68岁,61kg;因“尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院”;患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查:血压160/108mmHg、心率75次/分。实验室检查:“B”超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、FT15.5s、APTT36.8s;ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。

多选题1

关于麻醉前评估与麻醉方法选择,以下哪些回答是正确的()。

AASAⅢ级、心功能Ⅲ级

BASAⅡ级、心功能Ⅰ~Ⅱ级

C首选全身麻醉

D可选择硬膜外麻醉

E可选择腰麻、硬膜外联合阻滞

F可选择骶管神经阻滞麻醉

正确答案

B,D,E

答案解析

多选题2

麻醉前准备应包括以下哪些内容()。

A手术前应控制血压在160/90mmHg以下范围

B血糖应控制在11mmol/L以下比较理想

C治疗心律失常、改善心肌缺血

D追问既往有无皮肤、口鼻黏膜、牙龈出血病史

E进一步检查了解心血管情况

F术前输注少量高渗生理盐水,预防TURP综合征发生

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

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  • 患者,男性,69岁,75kg,有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。根据TURP相关器官的神经分布,麻醉平面(头端)应该控制在哪一感觉即已足够()。

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