患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部（11区）可及大小约2cm）＜2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽旁无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。
题干本题共包含 3 个小题
单选题第1题
根据相关检查，患者临床分期属于（）。
A选项A
B选项B
C选项C
D选项D
E选项E
正确答案
C
答案解析
略
单选题第2题
若行常规术前放疗，则下面说法错误的是（）。
ADT40～50Gy时复查，如肿瘤消退满意可改行根治性放疗
B照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区
C必须行上、中颈淋巴结引流区照射，而下颈、锁骨上区不做预防照射
D常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平，下界为环状软骨下缘，前界为颈前缘，后界应为棘突后缘
E照射剂量接近3640Gy时应避开颈段脊髓，颈后区辅以电子线照射补量
正确答案
C
答案解析
略
单选题第3题
该患者术前放疗若采用适形放射治疗或IMRT，关于淋巴结区域照射范围下面说法正确的是（）。
A照射范围包括右侧Ⅰ～Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结
B患者同侧Ⅱ区淋巴结阳性，CTV无需包括同侧下颌下淋巴结（即Ⅰ区）
C照射范围包括双侧Ⅰ～Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结
D咽后淋巴结不做预防照射
E上纵隔区淋巴结也需做预防照射
正确答案
C
答案解析
略
相似试题
男，57岁，声嘶伴咽部不适半年。查体：左颈部可及一质硬固定包块，无压痛。最有可能是（）。
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患者男性，45岁，吸烟20年，声嘶1个月余，伴喉部异物感，咽部疼痛。体检：PS=1，颈部浅表淋巴结未及肿大，扁桃体不大，咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限，局部似可见新生物。
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