题干本题共包含 3 个小题

患者男性,59岁,声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部(11区)可及大小约2cm)<2.5cm质韧固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽旁无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。

单选题1

根据相关检查,患者临床分期属于()。

A选项A

B选项B

C选项C

D选项D

E选项E

正确答案

C

答案解析

单选题2

若行常规术前放疗,则下面说法错误的是()。

ADT40~50Gy时复查,如肿瘤消退满意可改行根治性放疗

B照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区

C必须行上、中颈淋巴结引流区照射,而下颈、锁骨上区不做预防照射

D常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平,下界为环状软骨下缘,前界为颈前缘,后界应为棘突后缘

E照射剂量接近3640Gy时应避开颈段脊髓,颈后区辅以电子线照射补量

正确答案

C

答案解析

单选题3

该患者术前放疗若采用适形放射治疗或IMRT,关于淋巴结区域照射范围下面说法正确的是()。

A照射范围包括右侧Ⅰ~Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结

B患者同侧Ⅱ区淋巴结阳性,CTV无需包括同侧下颌下淋巴结(即Ⅰ区)

C照射范围包括双侧Ⅰ~Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结

D咽后淋巴结不做预防照射

E上纵隔区淋巴结也需做预防照射

正确答案

C

答案解析

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