单选题

患者男,50岁。胃溃疡病史25年,饭后突发上腹剧痛1小时,为进一步明确诊断,首选的检查方法是()

A腹腔诊断性穿刺

B立位腹部X线平片

CCT检查

DB超检查

EX线胃肠钡餐检查

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

该患者既往有胃溃疡病史,且餐后突然腹痛1小时,应首先考虑为胃溃疡穿孔所致。80%的患者直立位腹部X线平片显示膈下有半月形游离气体。临床上典型突发腹痛迅速波及全腹,体检有明显的腹膜刺激征,肝浊音界消失,以及X线见膈下游离气体,常能明确诊断为胃溃疡穿孔,故此题应选B。
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