单选题

患者男,30岁。胃溃疡病史3年,1小时前突发上腹痛,症状局限且较轻,确诊为胃溃疡并发穿孔。正确处理为()

A非手术治疗

B单纯穿孔修补术

C常规胃大部切除术

D全胃切除术

E高选择性迷走神经切断术

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

溃疡病穿孔的治疗原则主要是禁食、早期手术、抗休克、抗感染等;手术治疗分为穿孔单纯缝合术或胃大部切除术。穿孔单纯缝合术应用于腹腔渗出较多、污染严重、体质较弱、一般情况差的病人。在胃溃疡穿孔行穿孔缝合时,可同时作选择性迷走神经切断加幽门成形术,这样既解决穿孔问题,也对溃疡进行根本性治疗,效果较好。对胃溃疡穿孔疑有癌变者,应尽可能行胃大部切除术,并取材做病理检查,以免遗漏胃癌的诊断。故选B。
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