患者，男，55岁。腹部体格检查：肝剑突下5cm，边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音。该患者最可能拟诊为（）

患者，男，26岁。腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐。腹部检查发现肠鸣音10次／min，伴金属音。该患者最可能的诊断为（）

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病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，46岁。反复皮肤青紫斑块、月经量多9个月。患者9个月前无明显诱因出现皮肤青紫斑块，大小不等，以双下肢为主，月经量多，经多项实验室检查诊断为"原发性血小板减少性紫癜"，多种药物治疗疗效不显，前来求诊。现症见：双下肢、上肢多处青紫斑块，面色苍白，爪甲不荣，神疲乏力，头晕目眩，此次月经已行经23日，血量多，血色淡红。体格检查：T37.0℃，P110次／min，R18次／min，BP100/70mmHg。面色萎黄，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。睑结膜和口唇苍白。双肺未闻及干、湿啰音，心率110次／min，律齐，无杂音。腹平软，剑突下无压痛，无反跳痛，肝脾未扪及。双下肢无水肿。舌淡苔白有齿印，脉细弱。血常规：WBC10.8×109/L，N0.79，L0.21，Hb76g/L，PLT34×109／L。

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病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，81岁。反复腹胀腹痛半月余。患者诉近半月来每因食后腹胀或痛，腹部时有如条状物聚起在腹部，按之则胀痛更甚，纳食减退，大便秘结。体格检查：T37.0℃，R20次／min，BP132/78mmHg。腹部有压痛。双下肢无水肿。舌苔腻，脉弦滑。腹部B超示：可见肠道胀气。

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剑突下搏动，吸气时加强，提示（）

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简述腹部肿块体格检查的内容及要点。

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病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，72岁。便秘20余年。患者便秘20余年，自服麻仁丸不效，现诉大便艰涩，排出困难，四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸冷。体格检查：T37.2℃，R20次/min，BP140/84mmHg。心肺无异常。腹部无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。舌淡苔白，脉沉迟。纤维结肠镜：直肠、乙状结肠黏膜充血水肿，局部浅表糜烂。

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患者，女，24岁。体格检查：贫血貌，MCV66fL，MCH24pg，MCHC30%，问根据形态学分类特点属于那种贫血（）

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患者，女，22岁。低热1周，左侧胸痛，深呼吸时加剧。体格检查：左肺呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断为（）

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病案分析题（请分析下列病案的诊断和辨证分析；并写出治法、处方和操作）患者，男性，55岁。诉午饭后右上腹疼痛难忍，呈阵发性绞痛，持续加重，痛彻右肩背，伴恶心呕吐，痛甚汗出，四肢不温，不思饮食，无发热，黄疸。查右上腹及剑突下有压痛，右侧背部有沉重感，肝脾未及，墨菲征（-），肠鸣音稍活跃，既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。舌质淡，苔黄腻，脉沉细。

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