题干本题共包含 6 个小题

病历摘要:患者男性,8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕,左侧眼球内斜,右侧肢体乏力,时有恶心,无呕吐,发病后在当地医院就诊,MRI检查示:桥脑腹侧占位性病变。

多选题1

下列哪些提示颅脑手术后并发血肿形成?()

A患儿无诱因的烦躁、哭闹

B剧烈头痛,频繁呕吐

C术后神志清醒后,又出现嗜睡、躁动或昏迷

D术后一段时间后出现一侧瞳孔散大,对光反应迟钝或消失

E一侧肢体瘫痪

F失语

G血压升高

H脉搏缓慢

正确答案

A,B,C,D,E,F,G,H

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多选题2

儿童颅内肿瘤好发部位在哪里?()提示:入院体查:进食呛咳,行走不稳,左侧后组颅神经损害表达,右侧肢体肌力Ⅳ级)。

A幕上

B幕下

C中线区

D额区

正确答案

B,C

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多选题3

小儿脑室外引流的护理措施有()提示:患儿接受了“右侧脑室外引流术”。

A放低脑室引流管及引流瓶至少10~15cm,利于引流

B抬高墨菲氏滴管近病人端5~10cm

C密切观察引流的性质

D拨管前应试夹管

E预防感染

F引流液每日不超过250ml为宜

正确答案

B,C,D,E,F

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多选题4

放疗的主要护理要点有哪些?()提示:患儿行“左枕入路开颅桥脑肿瘤切除术”,术中有部分肿瘤无法切除,病理报告星形细胞胶质瘤Ⅲ级。该患儿术后辅以放疗。

A指导患儿放疗前休息后静卧30分钟

B制定合理的饮食计划

C选择高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食

D保持照射皮肤湿润,用肥皂和热水擦洗

E预防感染

F防止颅内压增高的护理

正确答案

A,B,C,E,F

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多选题5

桥脑腹侧占位性病变的交叉性麻痹最常见的临床表现有哪些?()

A同侧颅神经损害

B对侧肢体偏瘫

C同侧肢体偏瘫

D对侧颅神经损害

E语言不清

F进食呛咳

G行走不稳

正确答案

A,B,E,F,G

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多选题6

该患儿可能存在哪些主要的护理诊断/护理问题?()

A潜在并发症:脑疝

B潜在并发症:颅内压增高

C自理能力下降/有外伤的危险:与头昏、肢体乏力有关

D有误吸的危险:与后组颅神经损害有关

E恐惧:与陌生环境、害怕手术有关

F焦虑

正确答案

A,B,C,D

答案解析

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