简答题

简述重症腹泻的临床特点及治疗原则?

正确答案

特点:(1)多为肠道内感染所致
(2)有较重的胃肠道症状
(3)有较明显的水、电解质及酸碱平衡紊乱
(4)有全身中毒症状,一般状态较差,如有发热、烦躁不安、精神萎靡、嗜睡,甚至昏迷、休克
治疗原则:调整饮食,预防和纠正脱水,合理用药,加强护理,预防并发症。
①重度脱水有明显周围循环障碍者应先扩容,20ml/kg等渗含钠液,30-60分钟内快速输入
②累计损失量(扣除扩容液量)一般在8-12小时内补完,约每小时8-10ml/kg,脱水纠正后,补充继续损失量和生理需要量时速度减慢,于12-16小时内补完,约每小时5ml/kg
③重度脱水伴低血钾时,应纠正酸中毒的同时缓慢补钾,每日补钾量一般按3-4.5ml/(kg•d)。

答案解析

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