简答题

重症肺炎的临床表现有哪些?

正确答案

(1)呼吸系统:大多起病较急,主要症状为发热,咳嗽,气促、全身症状、发绀、肺部固定啰音。呼吸增快,鼻翼扇动,三凹征,唇周发绀。肺部可听到固定的中、细湿罗音。SaO2<85%,还原血红蛋白>50g/L时出现发绀;PaO2<50mmHg,PaCO2>50mmHg,SaO2<85%为呼吸衰竭。严重肺炎存在混合性酸中毒(呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒)。
(2)心血管系统:呼吸突然加快>60次/分。心率突然>180次/分。突然极度烦躁不安,面色苍白或发灰 心音低钝,奔马律,颈静脉怒张。肝脏迅速增大。尿少或无尿,眼睑或双下肢水肿。
(3)神经系统:轻度表现烦躁、嗜睡;重者出现意识障碍,惊厥,呼吸不规则,前囟隆起。
(4)消化系统:常有纳差、吐泻、腹胀等。若发生中毒性肠麻痹,腹胀严重肠鸣音消失。有时呕吐咖啡渣样物,大便隐血阳性或排柏油样便。
(5)抗利尿激素异常分泌综合征
(6)DIC

答案解析

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