题干本题共包含 3 个小题

患者男,65岁,因“无痛性血尿2个月”来诊。膀胱镜:黏膜菜花样肿块。低倍镜观察如图所示。

单选题1

首先考虑的诊断是()

A尿路上皮乳头状增生

B内翻性乳头状瘤

C尿路上皮乳头状瘤

D尿路上皮乳头状肿瘤,低度恶性潜能或非浸润性乳头状尿路上皮癌,低级别

E非浸润性乳头状尿路上皮癌,高级别

正确答案

D

答案解析

单选题2

本例高倍镜观察如下图所示。则最准确的诊断是()

A内翻性乳头状瘤

B尿路上皮乳头状瘤

C尿路上皮乳头状肿瘤,低度恶性潜能

D非浸润性乳头状尿路上皮癌,低级别

E非浸润性乳头状尿路上皮癌,高级别

正确答案

D

答案解析

单选题3

“尿路上皮乳头状肿瘤,低度恶性潜能”和“非浸润性乳头状尿路上皮癌,低级别”的鉴别要点在于()

A外生性的乳头状肿瘤

B乳头分离,偶有分支,但不融合

C低倍镜下组织结构和细胞学异型改变均不明显

D低倍镜下即可见组织结构和细胞学均有明显异型性

E高倍镜下两者在组织结构和细胞学上出现差别

正确答案

E

答案解析

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