患者男，65岁，因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年，咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体：右锁骨上淋巴结肿大。
题干本题共包含 4 个小题
多选题第1题
可能的病理诊断是（）。（提示光镜下该肿瘤的病理组织学形态如图所示。） 
A淋巴瘤
B低分化鳞状细胞癌
C神经内分泌肿瘤
D梭形细胞癌
E基底细胞样癌
F平滑肌瘤
G恶性黑色素瘤
正确答案
A,C,G
答案解析
略
多选题第2题
应该考虑的病理诊断是（）。（提示进一步行内镜检查：肿物位于食管远端黏膜下，呈蕈伞状生长，表面可见灶状糜烂和表浅溃疡。）
A食管鳞状细胞癌
B内分泌肿瘤
C平滑肌肿瘤
D胃肠间质瘤
E鳞状上皮乳头状瘤
F神经鞘瘤
G淋巴瘤
正确答案
B,C,D,F,G
答案解析
略
单选题第3题
该患者初步诊断最不考虑的疾病是（）。
A食管癌
B平滑肌肿瘤
C胃肠间质瘤
D淋巴瘤
E食管下段静脉曲张
F反流性食管炎
正确答案
E
答案解析
略
单选题第4题
该肿瘤为（）。（提示高倍镜：肿瘤细胞小，细胞核深染，圆形或椭圆形，细胞质极少，核分裂象多见，可见坏死灶。免疫组织化学染色：CD56（+），NSE（+），Syn（+），CgA（+），CD20（-），CD79a（-），CK14（-），Vim（-），HMB-45（-）。）
A类癌
B小细胞癌
C混合性内分泌-外分泌癌
DB细胞淋巴瘤
E未分化癌
F恶性黑色素瘤
正确答案
B
答案解析
略