题干本题共包含 3 个小题

患儿,男,4个月。全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底,后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查:发育与营养正常,躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱,部分疱壁紧张,尼氏征阴性,伴散在糜烂、结痂。

多选题1

下列哪些检查有助于明确诊断()。

A血常规、尿常规及肝肾功能

BENA多肽抗体谱

C疱液涂片革兰染色和细菌培养

D组织病理

E直接免疫荧光

F间接免疫荧光

正确答案

B,C,D,E,F

答案解析

多选题2

假设考虑该患儿为大疱性类天疱疮,下列哪些检查有助于确诊()。

A组织切片PAS染色

B组织切片Giemsa染色

C盐裂皮肤直接免疫荧光检查

D盐裂皮肤间接免疫荧光检查

E扫描电镜

F免疫电镜检查

正确答案

C,D,F

答案解析

多选题3

该患儿诊断应该考虑以下哪些疾病()。

A单纯型大疱性表皮松解症

B营养不良型大疱性表皮松解症

C大疱性类天疱疮

D线状IgA大疱性皮病

E水痘

F葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

正确答案

A,B,C,D

答案解析

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  • 患者女,3个月,因“躯干、四肢反复红斑、水疱3个月”来诊。患儿出生后不久右小腿伸侧红斑、水疱。数日后,发展至躯干、四肢。否认母孕期感染、服药史,父母否认近亲结婚,否认家族类似病史。皮肤科查体:膝、肘、四肢伸侧为主散在或群集水疱、大疱,疱壁紧张,伴糜烂、结痂、色素沉着。

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  • 患者女,3个月,因“躯干、四肢反复红斑、水疱3个月”来诊。患儿出生后不久右小腿伸侧红斑、水疱。数日后,发展至躯干、四肢。否认母孕期感染、服药史,父母否认近亲结婚,否认家族类似病史。皮肤科查体:膝、肘、四肢伸侧为主散在或群集水疱、大疱,疱壁紧张,伴糜烂、结痂、色素沉着。

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