简答题

胃插管术操作方法

正确答案

1.患者取坐位或半卧位。
2.用石蜡油润滑胃管前段，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前段，沿一侧鼻孔缓慢插入到咽喉部（14～16cm），嘱患者作吞咽动作，同时将胃管送下，插入深度为45～55cm（相当于患者发际到剑突的长度）。然后用胶布固定胃管于鼻翼处。
3.检查胃管是否在胃内：（1）抽胃管末端接注射器抽吸，如有胃液抽出，表示已插入胃内。（2）听用注射器从胃管内注入少量空气，同时置听诊器于胃部听诊，如有气过水声，表示胃管已插入胃内。（3）看将胃管末端置于盛水碗内应无气体逸出，若有气泡连续逸出且与呼吸相一致，表示误入气管内。
4.证实胃管在胃内后，将胃管末端折叠用纱布包好，用夹子夹住。置患者枕旁备用。
5.若需洗胃时，将漏斗放置低于胃的位置，挤压橡皮球，抽尽胃内容物，再准备洗胃液5000ml。将洗胃液倒人漏斗300～500ml，当漏斗内尚余少量洗胃液时，迅速将漏斗降至低于胃的部位，并倒置于水桶内，利用虹吸作用原理排出胃内容物和胃内灌洗液。反复灌洗直至洗出液澄清、无味为止。洗胃完毕，将胃管反折后迅速拔出，以防液体误吸。
6.胃管洗胃术适应证（1）催吐洗胃法无效或有意识障碍不合作者。（2）需留取胃液标本送毒物分析者。（3）凡口服毒物6小时之内且无禁忌证者。

答案解析

略

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