题干本题共包含 2 个小题

女,18岁,诉胸骨后疼痛,气促,平卧刺激性咳嗽明显,坐位稍好转,MRI示“右上纵隔7cm×9cm肿块”,拟行“纵隔肿瘤切除术”。

多选题1

入院后进一步检查表明患者为重症肌无力合并胸腺瘤,拟行“胸腺瘤切除术”,下列有关重症肌无力的麻醉前处理哪些正确()。

A麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累

B应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂

C术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度,为合理选用肌肉松弛药提供依据

D术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则,保持病人情绪稳定

E多数病人不需做肺功能测验

正确答案

A,B,C,D

答案解析

多选题2

有关纵隔肿瘤的叙述哪些是正确的()。

A胸腺瘤、畸胎瘤和神经源性肿瘤为纵隔肿瘤前三位

B100%胸腺瘤患者有重症肌无力症状

C大多数为良性,但可恶性变

D纵隔镜检查可直接观察到肿瘤,明确其部位与表面情况

E纵隔肿瘤主要行手术切除治疗

F胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征

正确答案

A,C,D,E,F

答案解析

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