简答题

列出原发性高血压病人的护理诊断及合作性问题,简述其护理要点。

正确答案

护理诊断及合作性问题:
疼痛:头痛;
活动无耐力;
焦虑;
有受伤的危险;
营养失调:高于机体需要量;
潜在并发症:高血压急症、急性脑血管病、心功能不全、视网膜病变、肾功能不全等。
护理要点:
劳逸结合;平衡饮食,控制总热量,限酒、戒烟;保持大便通畅。
运动要适量适度,持之以恒,循序渐进,提倡有氧运动(是指增强人体吸入、输送与使用氧气为目的的耐久性运动)。常见的运动方式包括步行、慢跑、游泳、骑车、打太极拳、跳健身舞、做健身操等。运动中病人的心率要达到“有效心率范围”,即(220-年龄)×60%~80%,或运动到病人年龄+心率=170为宜。运动时间为每次30分钟左右,避免竞技性、力量性运动。
保持心态平和、轻松、稳定。
病情观察最重要的内容是观察血压变化和用药后的降压反应,还应注意有无高血压急症和心、脑、肾等靶器官受损的征象,一旦出现,应立即报告医生并配合处理。
遵医嘱准确给药;告知病人必须坚持长期用药,即使血压降至理想水平后,也应服用维持量;叮嘱老年病人,服药期间改变体位要缓慢,以免发生意外;注意观察药物的副作用。
对高血压急症的病人,应绝对卧床休息,安定情绪;保持呼吸道通畅,吸氧4~5L/min;迅速建立静脉通道,遵医嘱使用降压药,一般首选硝普钠,需现配现用、避光静脉滴注,每5~10分钟测血压1次,也可舌下含服硝苯地平片应急降血压;脑水肿需用甘露醇;严密观察病情变化,尤其要注意血压、神志、脉搏、心律、瞳孔、尿量的改变;对躁动病人进行护理约束。
宣传原发性高血压的有关知识;指导病人重视综合治疗;让病人建立长期治疗的思想准备,并注意观察药物的不良反应;教会病人及家属正确测量血压的方法并做好记录,定期到医院检查,一旦有并发症发生,应立即就诊。

答案解析

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