题干本题共包含 3 个小题

患者女，26岁，因“双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年”来诊。疼痛夜间加重，有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎，间断球后注射激素；父亲“驼背”。查体：无皮疹；脊柱生理弯曲存在，腰椎棘突压痛（+），骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验（+）；外周关节无肿胀、压痛。

多选题第1题

为明确诊断，该26岁女性患者应选择的检查有（）。

A骶髂关节X线

B人类白细胞抗原-B27

C骶髂关节CT

D骶髂关节MRI

E类风湿因子

F红细胞沉降率/C-反应蛋白

正确答案

A,B,C,D,F

答案解析

略

单选题第2题

提示检查结果：人类白细胞抗原-B27（+），类风湿因子（-），红细胞沉降率32mm/1h；骶髂关节X线：双侧关节面模糊，可见虫蚀样改变。该患者最可能的诊断是（）。

A系统性红斑狼疮

B强直性脊柱炎

C腰肌劳损

D贝赫切特综合征

E坐骨神经痛

F腰椎间盘突出症

正确答案

答案解析

略

多选题第3题

针对上述临床表现和检查结果，给予该女患者的治疗措施包括（）。

A患者教育

B甲氨蝶呤

C柳氮磺胺吡啶

D糖皮质激素

E来氟米特

F非甾体消炎药

正确答案

A,C,F

答案解析

略

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风湿病高级职称

为明确诊断，该26岁女性患者应选择的检查有（）。

正确答案

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提示检查结果：人类白细胞抗原-B27（+），类风湿因子（-），红细胞沉降率32mm/1h；骶髂关节X线：双侧关节面模糊，可见虫蚀样改变。该患者最可能的诊断是（）。

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