A对
B错
市社会保险机构对定点医疗机构进行全面检查发现定点医疗机构出现违规行为的,按1-3倍扣除违约金.
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定点医疗机构销售假、劣药品或过期药品的,视情节轻重应向社保机构支付3-5倍违规金额的违约金。
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定点医疗机构不具执业医师资格的人员、被暂停或取消社会保险处方权的医生开具社保处方的,应向社保机构支付违规费用数额1倍的违约金。
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定点医疗机构应及时为符合临床出院标准的参保人办理出院手续,如出现符合出院标准而拒不出院的参保人,定点医疗机构可向社保机构申请社会医疗保险专家委员会鉴定。
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违反物价政策及定点医疗机构所在地物价标准,以及不按物价部门规定的非营利性医疗机构收费标准收费的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用2倍的罚款。
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具有深圳市社会医疗保险市外转诊审核资格的定点医疗机构,应按《深圳市社会医疗保险办法》第五十六条、第五十七条规定,为需进行市外转诊参保人办理转诊手续。
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参保人住院时出示了社会保障卡,但因电脑系统故障、参保人数据异常或其他情况导致无法记账,定点医疗机构应告知参保人先垫付现金,待系统、数据正常后回社保机构办理补记账手续。.
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市社会保险机构对B级定点医疗机构不予奖励,不予偿付质量挂钩金,加大监督检查力度,定期检查为每两个月一次,检查数量为病历处方数量的30%,并督促其进行整改。
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自行到市内非定点医疗机构就医的,危及生命体征须就近抢救的情况可以进行现金报销.
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