题干本题共包含 6 个小题

男,64岁,前胸部肿胀疼痛3月余,质硬,局部压痛,无发热。血常规检查示贫血。

单选题1

从题干临床表现,应首先考虑哪种疾病()

A化脓性骨髓炎

B骨肿瘤

C类风湿性关节炎

D软组织肿瘤

E骨关节结核

F骨缺血坏死

正确答案

B

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单选题2

影像学宜首选何种检查()

AX线平片

BCT

CMRI

D超声成像

EECT

FDSA

正确答案

A

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单选题3

患者已行胸部CT平扫,主要图像如下,最可能的疾病为哪种()

A骨结核

B骨肉瘤

C化脓性骨髓炎

D骨髓瘤

E骨血管瘤

F软骨肉瘤

正确答案

D

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多选题4

上题诊断依据是哪些()

A老年男性,64岁,前胸部肿胀疼痛3月余,质硬

B病变发生于中轴骨、胸骨柄和右侧锁骨胸骨端

C病变呈多发性溶骨性破坏,右侧锁骨胸骨端见多发穿凿样破坏,边缘清楚,无硬化

D胸骨柄骨破坏周围形成明显软组织肿块

E右侧第1、2肋软骨局限性破坏

F临床出现贫血

正确答案

A,B,C,D,E,F

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单选题5

主要还应与哪种病变鉴别()

A骨嗜酸性肉芽肿

B动脉瘤样骨囊肿

C骨转移瘤

D骨纤维异常增殖症

E内生软骨瘤病

F畸形性骨炎

正确答案

C

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多选题6

为进一步明确诊断,还应选择或提供下列何种检查()

A尿检Bence-Jones蛋白

B骨髓涂片检查

C胸部平片观察肺内有无占位性病变

D胸部CT肺窗观察肺内有无占位性病变

E胸壁超声检查

F血冷凝集试验

正确答案

A,B,C,D

答案解析

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