单选题
男，16岁，左小腿上端疼痛3个月余，局部肿胀，皮温稍高。结合左胫腓骨正侧位片，最可能的诊断为（）
A急性化脓性骨髓炎
B骨化性肌炎
C骨肉瘤
D成软骨细胞瘤
E软骨肉瘤
正确答案
答案解析
片示左腓骨上干骺端可见斑片状、虫蚀状骨质破坏区，边界不清，其中混杂有斑片状硬化区，病变段示较广泛骨膜增生影，呈不规则条带状、针状，累及左腓骨干上段。病变区前方可见一团块状棉絮样、放射状致密肿瘤骨影，边缘尚清，周围软组织明显肿胀。邻近骺板及骨骺未见破坏或增生，左胫骨及膝关节未见异常。本例应首先考虑为左腓骨骨肉瘤（混合型），其特点是青少年、干骺端骨质破坏、骨膜增生，特别是瘤骨的形成，为较具把握的诊断依据。
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