请说出职工医疗保险规定病种定额标准?(最少说出5条)
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二级及以上公立医疗机构应严格执行按病种收费管理规定,实施按病种收费的病种病例,要按照附件2中规定的ICD-10编码上传医保结算系统。
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参保职工在门诊慢性病协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用,先由个人账户余额支付,个人账户不足支付的,纳入慢性病支付范围。
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职工基本医疗保险慢性病病种为40种疾病,城乡居民基本医疗保险慢性病病种为19种疾病。
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城镇职工规定病种如何结算?
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定点医疗机构收治重症参保人住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用的3倍以上病例为特殊病例,可提出申请,经医保经办机构组织医疗专家认定后按相关规定予以支付,这是住院高额医疗费用补偿机制。
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按照《关于建立健全基本医疗保险定点医疗机构病种分值诚信对照机制有关问题的通知》规定审核病种分值对照情况包括:()
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定点医院收治重症参保人住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用()倍以上为特殊病例。
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规定病种门诊医疗实行“四定”管理中“定量”的含义?
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