正确答案
有些高血压病人治疗心切,总想在一两天内把血压降下来,服用某种药几天后,发现血压没有下降,就要求医生换药,换了几种后还是觉得不满意,这种做法是不对的。
各种降压药起效时间不同,最大作用时间(达到最大疗效的时间)也不同。如短效药硝苯地平服用3~6个月后,体内药物的血液浓度才能上升到最高,以后处于平稳状态。有些起效和缓,一天服1次,持续24小时有效的长效降压药如络活喜(兰迪,氨氯地平)通常需要2周起效,6~8周达到最佳降压效果。代文(缬沙坦)服用1年后与服用1~2个月相比,血压有明显下降。
使用降压药的原则之一是平稳降压,特别强调的是血压下降并非越快越好,血压降得过快过低,会使病人感到头晕、乏力,还会诱发脑供血不足,引发脑血栓形成,脑梗死等严重后果,短时间内血压大幅度下降会增加脑卒中的发生危险。只要不是急重症高血压,应该缓慢、平稳降压,选用起效相对平稳,并能全日24小时平稳降药的长效降压药物。
因此,不要轻易在一种降压药最大疗效出现前频繁更换降压药,经常更换,容易引起血压波动和不稳定,导致心脑血管意外事件的发生。
另外,到目前为止,并没有发现降压药有耐药性,它不像抗生素容易产生耐药性。只要能使血压降至正常,无明显副作用,又适合并存的其他疾病(如糖尿病、冠心病等),就应在医生指导下长期使用该药,坚持按时服用,不需要经常更换。