题干本题共包含 4 个小题

患者男性,73岁,4年前因前列腺癌行前列腺癌根治术,术后病理分期为pT2bN0M0。术前血清前列腺特异抗原(PSA)为14.2μg/L,Gleason评分3+4。术后3个月血清PSA<0.01μg/L。3个月前患者复查血清PSA为0.23μg/L,此次复查血清PSA为0.29μg/L。患者既往体健。

多选题1

据现有资料判断,该患者的PSA升高主要考虑()

A生化复发

B局部复发

C淋巴结转移

D骨转移

E内脏多发转移

F检验误差

正确答案

A,B

答案解析

多选题2

对该患者应进一步完善哪些检查()

A经直肠指诊(DRE.

B经直肠超声检查及经直肠前列腺穿刺活检

C骨ECT扫描

D盆腔MRI

E尿常规

F静脉肾盂造影

正确答案

A,B,C,D

答案解析

单选题3

该患者下一步如何处理()【提示】该患者DRE发现前列腺窝处有异常硬结,经直肠前列腺穿刺活检证实肿瘤复发,盆腔CT检查提示未见淋巴结,骨骼ECT扫描未见异常。

A密切随访

B挽救性放疗

C内分泌治疗

D化疗

E局部手术切除

F放疗联合内分泌治疗

正确答案

B

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多选题4

该患者最终采取挽救性放疗,以下关于挽救性放疗的准确描述是()

A预期寿命>10年者方考虑挽救性放疗

B身体条件较差者可考虑挽救性放疗

C血清PSA<10μg/L时放疗效果好

D放疗剂量为64~66Gy

E放疗剂量只需32~33Gy

F局部复发同时合并远处转移者可考虑挽救性放疗

正确答案

A,D

答案解析

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